40岁男子自诊得了前列腺增生不在意 半年后一查竟是前列腺癌

    “每年讲男性健康，我认为，中青年人关注生育功能和性功能，老年人应该特别关注前列腺。但是有一点要注意，现在得前列腺癌的年轻人也有，不舒服要早点看医生。”浙江省人民医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授，最近接诊了一位40岁的前列腺癌患者胡先生。

       胡先生是一家企业的中层干部，待遇不错，每年都参加单位体检。今年上半年，他体检发现，PSA指标有点高。体检医生提醒他，PSA是最常用的检测前列腺癌的血检指标。这个指标高要小心前列腺癌，不过有前列腺增生和前列腺炎，它也会增高。

       胡先生觉得生癌症根本不可能，他才40岁，他上网查前列腺疾病的各种症状，来与自己对照。

       “排尿困难，这个有的，站在马桶边上等一会儿才尿得出。尿频，有点；尿不尽，也有点。不过不严重啊。这些是前列腺增生的症状，我可能是前列腺增生。”

       胡先生后来因为下腹部疼痛来找张大宏教授，这已经离他体检查出PSA指标异常已过去大半年了。

       张教授看他情况不对，做检查后确定他是前列腺癌，问他以前怎么不早点来看。

       “我怎么知道是癌，我还不老呢……我的症状是前列腺增生的症状啊……”胡先生说。

      张大宏教授说，前列腺癌早期和前列腺增生的症状的确很像，都是排尿困难，大家不能轻视。

       “目前，门诊中前列腺癌患者有年轻化的趋势，五十多岁的患者蛮多，三四十岁的患者也有。最主要的症状——排尿不适，没有很严重的症状，这些症状和前列腺增生很像。男性的体检要特别重视PSA和超声筛查前列腺结节，早期发现前列腺癌，治疗效果不错，进行手术就可以了。”

      有些高度怀疑为前列腺癌的患者，可以在机器人手术下做早期预防性切除。预防性切除，检查结果约有35%是肿瘤。

       张大宏教授的“机器人前列腺根治手术的尿控技术”在美国国际泌尿外科机器人手术大会上做过专题报告。2014年，非洲马里国家医院院长来杭州求医，张大宏教授为他成功实施了机器人保留性神经的前列腺癌根治手术。

       前列腺癌患者除了手术，还可做内分泌、同位素和化疗。“关键是不能拖，有些前列腺癌患者，肿瘤很大，压迫直肠，导致肠梗阻，生活质量很差。”

      张教授建议，50岁以上男性，每年体检时要查一查PSA，有肿瘤家族史（尤其是前列腺癌家族史者）属于前列腺癌的高危人群，早期筛查的年龄可提前至45岁。如果检查结果异常，必要时做进一步检查，比如PSA衍生指标、B超、核磁共振等来判断是否为前列腺癌。
 

来源：都市快报