每到春天就胸闷 她以为得了心脏病 结果却是哮喘

今天是世界防治哮喘日，我国的哮喘发病率虽然较发达国家低，但正以每10年20%-50%的比率增长，而且哮喘死亡率高居全球之首。相关数据表明，浙江是该病发病率上升最快的地区之一。浙江省中山医院副院长、主任中医师张弘教授提醒说，哮喘并不一定表现为“喘息、气促”。她近日接诊的好几位患者，自己得了哮喘病却浑然不觉。

        每到春天就胸闷，她以为得了心脏病

        家住西湖区的王女士，30多岁，近年来每到春天就会觉得胸闷。因父亲曾因胸闷气短等症状被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，王女士觉得自己大概是受家族遗传影响，年纪轻轻也得了心脏病。

        她去医院心血管内科，从心电图、心脏彩超一直到胸部CT，几乎所有能做的检查，都做了一遍，什么问题都没查出来，胸闷的症状却一直没好转。

        一次机缘巧合，王女士到张弘教授这里看门诊，听了她的症状，张教授安排她做了肺功能检查。结果显示，她的肺功能只相当于同龄人群的60%，支气管舒张试验呈阳性。也就是说，她的心脏没问题，但一直有哮喘，却没发现。

        “哮喘症状不一定表现为喘不上气、呼吸急促，也可能是完全不典型的症状，比如王女士，就只觉得胸闷而已。碰到这种情况的患者，确定排除是心血管方面的疾病后，可以再到呼吸科做个肺功能激发试验，看看会不会是呼吸系统的问题。”张弘教授说。

       理了理换季衣服，她咳得“惊天动地”

       另外一名患者是位23岁的姑娘，一直有过敏性鼻炎，近两三年每到春夏之交就开始咳嗽，晚上尤其厉害，但怎么咳都没有痰，干咳。

       一开始她没在意，以为是感冒引起的，吃了感冒药没好，又以为大概是感冒引发了“咽炎”或“支气管炎”，但疗效都不明显。

       这几天气温升高，姑娘趁“五一”把衣柜里夏季的衣服都理了出来。结果这一理，咳嗽更厉害了，用她自己的话说是“惊天动地”，才到张弘教授这里看专家门诊。

      张教授仔细检查后，最后确定她有咳嗽变异性哮喘。

       “咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，以阵发性干咳为主要症状。这种哮喘与一般哮喘一样，都是以气道的慢性炎症和气道的高反应性为病理基础的，只是气道痉挛程度较轻，尚未诱发哮鸣、喘息等症状。正因为如此，它的误诊率也非常高。”

       张教授说，咳嗽变异性哮喘有以下特点——

       1.青年发病，有过敏性鼻炎病史；2.咳嗽夜重昼轻，常因接触过敏原急性发作；3.运动试验、支气管舒张试验或激发试验阳性，支持诊断。

       “一般来说，如果既往没有慢性咳嗽病史，持续干咳超过三周，使用多种抗生素后病情无好转的，就需警惕是不是得了咳嗽变异性哮喘了。成人的咳嗽变异性哮喘由于过敏体质不能改变，所以是不能根治的，如果遇到春天过敏原增多，或入冬时冷空气刺激等情况都有可能再次诱发哮喘。”

       警惕过敏原，哮喘患者不妨试试游泳

       张教授说，春夏植物茂盛、花朵争芳斗艳，但这都是过敏原，可导致哮喘急性发作。另外，春夏之交，人们都将去年藏在衣柜中的衣服拿出来换季，因藏放时间过久，难免滋生霉菌或螨虫，而这些也都是过敏原，也是诱发哮喘的常见原因。

       针对哮喘患者，张教授建议在春天这样哮喘高发的时节尽量减少户外活动，出门多戴口罩，避免接触花粉、柳絮等易过敏原。

      整理换季衣服时，最好先把柜子里的衣服拿到太阳下晒一晒。

       很多哮喘患者都怕运动会引发症状，其实，他们也应保证一定的运动量以增强体质。游泳、骑车、散步等运动都适合哮喘病人，特别是游泳，可增强肺活量，促进血液循环，非常适合需要锻炼肺功能的患者。

       “在游泳的过程中，人体吸入的空气都是靠近水面的，含有大量水蒸气，可以保持呼吸道的湿润。美国游泳名将菲尔普斯、韩国游泳天才朴泰桓小时候都曾患过哮喘，学习游泳后有好转。”

       张教授说，跑步、爬山等运动则相对较为剧烈，诱发哮喘的可能性大。但是不管何种运动，都需适量，切记，过犹不及。

       “哮喘和高血压一样，都是慢性疾病，也是常见病。虽然这病会对生活有影响，但它是可以被有效控制的，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者很好地控制病情，工作、生活几乎不受这一疾病的影响，很多奥运冠军、演员也有哮喘。控制哮喘首先应避免接触过敏原，对于中度、重度哮喘患者，需要在医生指导下进行规范化治疗。”

来源：都市快报