省肿瘤医院副院长葛明华教授：精细化手术是未来发展趋势

前不久，浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科主任医师葛明华教授，收到一封感谢信。这封信是一位患者的儿子朱先生写的，主要是感谢葛明华院长及其团队医护人员的精心治疗，让他父亲重获新生。记者 俞茜茜 通讯员 王屹峰

朱大伯长期放疗 上颚骨溃烂严重

朱先生的父亲70多岁，杭州人。2006年，朱大伯查出鼻咽癌，经手术、放疗等综合治疗后，病情总算是控制住了。

可好景不长，从2013年冬天开始，朱大伯的口腔上颚经常发生溃疡，连吃饭、说话都受影响。2014年8月，他到上海一家综合性医院检查，医生诊断是口腔上颚癌。

当时，医生给出了治疗方案，建议做手术，但做手术切除上颚骨后，难免会影响面容。朱大伯无法接受，就要求做放疗治疗。

经过一段时间放疗后，朱大伯的噩梦开始了。之前由于鼻咽癌已做过长时间放疗治疗，口腔上颚附近的血管几乎坏死，这次又做了放疗，相当于“雪上加霜”，导致放射性骨髓炎，他的上颚骨几乎烂穿了。

害怕手术 朱大伯打了退堂鼓

自从这次放疗回来的半年时间，朱大伯牙齿一直疼痛，直到2016年6月，他到浙江省肿瘤医院找到了葛明华副院长。

葛院长给出的方案是尽快手术，不要拖延，否则受影响的面积会越来越大，治疗也会更棘手。朱大伯住在病房里，担心害怕着手术后的各种后果：包括不能吃饭，不能说话，严重毁容等，在做了术前各项检查后，他还是打了退堂鼓，最后没手术就出院回家了。

后来疼痛一天天严重起来，直至后来需要每天吃止痛药，隔三差五打消炎针才能勉强度日，非常痛苦。

“我也曾不死心，多次去上海那边的医院寻找不同的医生，得到的结果是可以手术，但考虑到放疗剂量太大，血管已坏死，不考虑修复，因为修复成功的可能性不大。”

3D打印 帮他重新植骨

朱大伯说，“我在家里绝望极了，想一死了之，在各大医院买了很多安眠药为自己做准备。可冷静下来，还是想再来找葛院长。”

今年5月，朱大伯再次到省肿瘤医院挂了葛院长的门诊号。“我一进门，葛院长就朝我笑着点了下头，让我觉得很温暖。他看了我的病历后直接让我住院，说会尽最大努力帮我重新做一个上颌骨，修复成功可能比较大，修复以后可以吃饭和说话。”

于是，朱大伯又一次住进了病房，被安排在陈超主任和徐加杰医生这组。经各项检查，朱大伯的治疗方案出来了：用小腿腓骨来补上额骨，用头颈的一小段血管来补上颚附近坏死的血管。听了医生的介绍，朱大伯有点担心，陈超主任和徐加杰医生耐心地跟他解释手术原理，朱大伯这才吃了一颗定心丸。

整个手术历经6个小时，经过10多天术后护理，朱大伯嘴巴里修复的骨头、皮及血管都已存活。如今，朱大伯的生活质量和心态都得到了很大提升，吃饭、说话都和正常人差不多，一下子觉得生活充满了希望。

“我们是通过3D打印技术，以小腿腓骨为修补材料，运用计算机辅助设计，为患者精准设计，使得重建精确性更高。”徐加杰医生说，“这项技术我们已开展好几年了，目前在医院多个学科也已广泛推广应用，目的是让越来越多的患者受益。”

葛明华教授说，精细化手术是未来发展的趋势。过去手术的方式可能比较粗犷，主要依赖医生的技术和经验。“现在手术更趋向精细化，像3D技术和数字化技术在上、下颌骨外科手术方面的运用，能够比较逼真地将患者的外形恢复到术前的模样，我们医院有专门的团队在从事这项工作。”

来源：都市快报